Madame, Monsieur, Afin que vous soyez clairement
informé du déroulement de cet acte médical
qui vous est proposé, nous vous demandons de lire attentivement
ce document d'information. Votre médecin est à votre
disposition pour vous exposer en complément toute autre
précision que vous souhaiterez.
POURQUOI CHOISIR LA BIOPSIE
HEPATIQUE ?
C'est actuellement l'examen de référence
pour diagnostiquer la cause et préciser le traitement et
le pronostic (stade de fibrose par exemple) de nombreuses maladies
du foie ou de maladies générales retentissant sur
le foie. Cet examen est parfois indispensable pour recevoir un
traitement (cas de l'hépatite C notamment).
COMMENT SE PREPARER ?
Il est indispensable de ne pas prendre
de médicament modifiant la coagulation, comme par exemple
l'aspirine, dans les 10 jours précédant la biopsie.
Avant la biopsie, le médecin se sera assuré de la
réalisation d'une échographie du foie et d'un bilan
sanguin de coagulation. S'il le juge nécessaire, le médecin
vous proposera l'administration d'un médicament calmant
ou contre la douleur. Il faut être à jeun strict
durant les 6 heures précédant l'examen ; cependant,
on pourra vous autoriser à prendre une boisson sucrée
avant l'examen dans certains cas. Il est recommandé d'uriner
juste avant l'examen.
COMMENT VA SE DEROULER
LA BIOPSIE ?
Vous serez hospitalisé pour la journée,
voire 24 h si le médecin l'estime nécessaire. L'examen
se fera allongé sur le dos ou sur le côté
gauche. Ensuite, une anesthésie locale avec une injection
sous la peau sera réalisée entre deux côtes
droites. La biopsie elle-même consiste à prélever
un fragment de foie à travers la peau anesthésiée
avec une aiguille à usage unique dont le diamètre
est entre 1 et 2 mm.
LES SUITES DE LA BIOPSIE
Après la biopsie, vous resterez
alité pendant 6 heures dont les deux premières heures
couché sur le côté droit. Un(e) infirmier(e)
surveillera régulièrement votre pouls et votre tension.
La ponction ne laisse pas de cicatrice et le pansement pourra
être enlevé le lendemain. Dès la fin de la
biopsie, une douleur peut survenir au niveau du foie ou au niveau
de l'épaule droite. Prévenez l'infirmier(e) qui
vous surveille afin de recevoir un médicament pour vous
soulager. Pour ceux dont la sortie est autorisée le soir
même, il vous est demandé de ne pas vous éloigner
à plus de 20 minutes de l'hôpital, de rester accompagné
par un adulte et de ne pas effectuer d'activité physique
intense. Dans la semaine qui suit la biopsie, il est recommandé
de ne pas prendre de médicament modifiant la coagulation
comme par exemple l'aspirine. Durant cette semaine, vous pourrez
procéder à vos occupations habituelles. Cependant,
il est déconseillé de faire un effort physique intense
ou d'entreprendre un voyage dans un pays à faible niveau
sanitaire.
QUELLES COMPLICATIONS PEUVENT
SURVENIR ?
Tout acte médical, investigation,
exploration, intervention sur le corps humain, même conduit
dans des conditions de compétence et de sécurité
conformes aux données actuelles de la science et de la
réglementation en vigueur, recèle un risque de complication.
Les complications de la biopsie hépatique sont rares. Il
s'agit essentiellement d'une hémorragie dont la fréquence
est inférieure à 1 cas sur 1000. D'autres complications
sont possibles mais restent exceptionnelles. Ces complications
peuvent être favorisées par vos antécédents
médico-chirurgicaux (d'où la réalisation
d'une échographie et d'un bilan de coagulation préalables)
ou par la prise de certains traitements. Ces rares complications
apparaissent le plus souvent dans les 6 heures qui suivent l'examen
mais peuvent exceptionnellement se révéler quelques
jours après l'examen (douleur abdominale, fatigue, pâleur)
d'où les précautions précédentes.
Il est alors très important de contacter immédiatement
le médecin, ou un de ses collègues, qui a réalisé
la biopsie au numéro de téléphone suivant
: .
En cas d'impossibilité de prendre contact avec eux, il
est très important de prendre contact très rapidement
avec votre médecin traitant.
