Une étude publiée dans le numéro de juillet du Journal of Viral Hepatitis(i) montre que le dosage actuellement recommandé d'une prise hebdomadaire de peginterféron alfa-2b (PegIntron(tm)-Schering-Plough) ne permet pas une suppression durable du virus de l'hépatite C. L'étude a montré que pour obtenir une exposition soutenue au médicament et favoriser la disparition du virus, le peginterféron alfa-2b doit être administré au moins deux fois par semaine. L'objet de l'étude, qui a été menée à l'Université de Vienne, était de déterminer si la prise de PegIntron(tm) deux fois par semaine permettait d'améliorer la cinétique virale par rapport à une seule prise hebdomadaire.Vingt patients atteints de l'hépatite C du génotype 1 qui n'avaient jamais reçu d'interférons ont été sélectionnés aléatoirement pour recevoir 1,0 mcg/kg de peginterféron alfa-2b soit une fois par semaine (groupe A, 10 patients), soit deux fois par semaine (groupe B, 10 patients) pendant quatre semaines. Les concentrations de sérum et la charge virale ont été mesurées

En Europe, la dose en monothérapie pour le peginterféron alfa-2b est de 0,5 ou 1,0 mcg/kg/semaine.

La dose de 1,0 a été utilisée pour cette étude en monothérapie.

Principaux résultats de l'étude:

- Les concentrations de sérum de peginterféron alfa-2b ont atteint leurs niveaux maximaux 24 heures après l'injection, suivis par un déclin linéaire au cours des jours qui suivirent.

Le jour précédant l'administration de la dose suivante, aucune trace du médicament n'a été détectée chez 90 pour cent des patients du groupe A (une seule prise hebdomadaire).

Le même modèle a été observé au cours des trois autres semaines de thérapie.

- En revanche, dans le groupe B avec deux prises hebdomadaires, des résidus du médicament étaient à tout moment détectables et plus élevés que chez les patients du groupe A.

- La charge virale a diminué chez tous les patients dans les 2 jours qui ont suivi la première dose de peginterféron alfa-2b mais a réaugmenté le troisième jour.

Dans le groupe A (une seule prise hebdomadaire), la charge virale continuait d'augmenter pendant toute la semaine, et un modèle similaire était observé pendant la deuxième semaine.

En revanche, dans le group B (deux prises par semaine), la charge virale diminuait à nouveau le quatrième jour et restait faible pendant toute la période de l'étude de quatre semaines.

- Les auteurs ont observé que la charge virale augmentait parallèlement à la diminution de peginterféron alfa-2b, ce qui " montre clairement que ce rebond d'ARN du virus de l'hépatite C survenait en raison d'un niveau insuffisant d'interféron dans le corps.

Ce rebond pourrait indiquer une non-réponse à une thérapie au peginterféron alfa-2b/ribavirine ".

Des études antérieures ont également montré que l'administration de PegIntron(tm) une fois par semaine n'entraînait pas une diminution continue de la charge virale(ii).

Un exemplaire de cette étude peut être obtenu sur le site Web http://www.blackwell-synergy.com/

i) Formann, E et al. Twice-weekly administration of peginterferon alfa-2b improves viral kinetics in patients with chronic hepatitis C genotype 1. J. Viral Hepatitis.

2003;10: 271-276.

ii) Buti, M et al. Viral kinetics in genotype 1 chronic hepatitis C patients during therapy with 2 different doses of peginterferon alfa-2b plus ribavirin.

Hepatology 2002;35:930-6
University of Vienna

Source : Yahoo santé
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