Complications
de la lithiase biliaire
L'Angiocholite
Clinique
- Triade : angiocholite en cycles de 24h
- douleur
de la cholécystite
- fièvre
oscille entre 38,5 et 40°C + frissons
- A la défervescence thermique: ictère
- < 10% des cas => choc septique
avec insuffisance rénale et syndrome hémorragique,
- angiocholite ictéro-urémigène.
Biologie
- syndrome inflammatoire
- hyperleucocytose avec polynucléose
- bilan hépatique perturbé
- hémocultures BGN
Imagerie
Echographie => Diagnostic 30% des cas.
cholangiographie rétrograde per
endoscopie indispensable.
- sphinctérotomie endoscopique
- mise en place d'un drain naso-biliaire
pour drainage/lavage
- cholangiographie transhépatique
SSI impossibilité d'opacification correcte par la CRPE.
