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Physiopathologie du carcinome hépatocellulaire
L'incidence annuelle du carcinome hépatocellulaire chez les malades atteints de cirrhose alcoolique est située entre 2 et 5 %. La cirrhose est le facteur principal favorisant la carcinogenèse ; l'alcool, la surcharge en fer, et les infections virales B et C souvent associées pourraient avoir un rôle carcinogène direct.
Les macronodules hépatiques (nodules
de diamètre supérieur à 8 mm dans une cirrhose
micronodulaire) et la dysplasie hépatocytaire au sein d'un
macronodule ou dans un nodule " banal " sont considérés
comme des lésions prénéoplasiques. le développement
du carcinome hépatocellulaire est souvent multifocal, résultant
de l'expansion simultanée ou successive de plusieurs clones
cellulaires.
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