Mise à jour le : 18-12-2010
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Système Mars et Encéphalopathie Hépatique
L’encéphalopathie hépatique est une des complications chez les patients atteints d’une maladie du foie en phase terminale et de décompensation, habituellement associé à un faible pronostique (1,2). Molecular Adsorbent Recirculating System (MARS) a montré une amélioration rapide de l’encéphalopathie hépatique chez les patients cirrhotiques dans ces phases, plus efficace et plus rapide que la thérapie médicale standard (3). Donc Mars peut être le traitement de choix pour les patients ne répondant pas aux thérapies standards (3, 4,5). Aussi, il est reporté que MARS favorise le prolongement de la vie des patients cirrhotiques en décompensation (4,6).
De plus, MARS est une thérapie sure et sans effet secondaire sévère reporté.
Ci-dessous vous pourrez trouver des articles publiés, les plus importants, relatifs à la thérapie MARS ainsi que des remarques tirées de la littérature.
- “The extracorporeal albumin dialysis with MARS is and effective modality for management of severe hepatic encephalopathy in patients with acute decompensation complicating end stage liver disease who fail to respond to conventional therapy.” Hassanein et al. Hepatology 2007.
- “Renal dysfunction and hepatic encephalopathy improved in the albumin dialysis group, but worsened significantly in the control group. MARS was safe, with adverse events being rare” Heemann et al. Hepatology 2002.
- “All patients with severe acute alcoholic hepatitis regained consciousness after a median of two sessions of MARS therapy”. Jalan et al. J Hepatol 2003.
La littérature montre que MARS est efficace dans:
* Le patient cirrhotique en décompensation (3, 4,6)
* L’hépatite alcoolique aigue sévère (4, 5)
* Défaillance hépatique aigue (8,9)
Toute l’équipe Hospal Gambro a pour objectif de vous apporter tout le support, qu’il soit logistique ou médical donc n’hésitez pas à nous contacter.
Cordialement,
L’équipe MARS
References:
1. Bustamante et al, Prognostic significance of hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis. J. Hepatology, 1999, 30; 890-5.
2. Stewart et al, Hepatic encephalopathy as a predictor of survival in patients with end-stage liver disease. Liver Transpl. 2007, 13(10); 1366-71.
3. Hassanein et al, Randomized Controlled Study of Extracorporeal Albumin Dialysis for Hepatic Encephalopathy in Advanced Cirrosis. Hepatology 2007, 46(6); 1853-62.
4. Heemann et al, Albumin dialysis in cirrhosis with superimposed acute liver injury: a prospective, controlled study. Hepatology 2002, 36; 949-958.
5. Sen et al, Pathophysiological Effects of Albumin Dialysis in Acute-on-Chronic Liver Failure: A Randomized Controlled Study. Liver Transpl 2004, 10(9); 1109-19.
6. Mitzner et al, Improvement of Hepatorenal Syndrome With Extracorporeal Albumin Dialysis MARS: Results of a Prospective, Randomize, Controlled Clinical Trial. Liver Transpl, 2000, 6(3); 277-286.
7. Blei et al., Albumin dialysis for the treatment of hepatic encephalopathy. J Gastroenterol Hepatol 2004, 19, S224-S228.
8. Camus et al, Molecular adsorbent recirculating system dialysis in patients with acute liver failure who are assessed for liver transplantation. Intensive Care Med 2006, 32(11); 1817-25.
9. Jalan, Extracorporeal liver support with molecular adsorbents recirculating system in patients with severe acute alcoholic hepatitis. J Hepatol, 2003, 38(1); 24-31.
10. Kjaergard, Artificial and Bioartificial Support Systems for Acute and Acute-on-Chronic Liver Failure: A Systematic Review. JAMA, 2003, 289(2); 217-22.
