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GROS PLAN SUR LA DIVERTICULOSE

Comment découvre-t-on une diverticulose du colon ?

La découverte de diverticules au niveau du côlon, en dehors des complications (diverticulite, hémorragies), est le plus souvent réalisée lors d'un examen du côlon.

- Soit lors d'une coloscopie qui met en évidence des orifices diverticulaires comme nous pouvons le voir sur l'image suivante.

Figure 7 : Diverticules visualisés lors d'une coloscopie
(Copyright GastroLab)

- Soit lors de la réalisation d'un lavement baryté : Ce dernier examen peut être demandé lorsqu'il existe une contre-indication à la réalisation d'une coloscopie. Le diverticule est mis en évidence devant la présence de produits de contraste à l'extérieure de la paroi colique sous la forme de "champignon".

Figure 8 : Diverticules visualisés sur un lavement baryté

Figure 9 : Diverticules multiples, le long du colon, visualisés
sur un lavement baryté

La coloscopie virtuelle semble présenter de bons résultats pour la mise en évidence de diverticules lorsqu'il est impossible de réaliser une coloscopie, mais cet examen reste à être validé.








Bibliographie :

-Quelle est la valeur diagnostique des différents examens dans la diverticulite simple et compliquée ? Quelle doit être la stratégie diagnostique ? Marc Zins, Jean-Michel Bruel, Patrick Pochet, Denis Regent, Didier Loiseau. Gastroenterol Clin Biol 2007;31:15-19
-Traitement médical des diverticulites aiguës non compliquées. Arnaud BOURREILLE, Philippe MONTRAVERS, Jean BOYER, Jean-Luc SCHMIT, Laurent TEILLET, Didier LOISEAU. Gastroenterol Clin Biol. 2007;31:21-26
-Prise en charge thérapeutique des formes compliquées de la diverticulite sigmoïdienne (abcès, fistule et péritonite). Jean-Yves Mabrut, Emmanuel Buc, Marc Zins, Franck Pilleul, Arnaud Bourreille, Yves Panis. Gastroenterol Clin Biol. 2007;31:27-33
-Traitement chirurgical à froid de la diverticulite sigmoïdienne. Emmanuel Buc, Jean-Yves Mabrut, Francis Génier, Stéphane Berdah, Laurent Deyris, Yves Panis. Gastroenterol Clin Biol. 2007;31:35-46
-Prise en charge de l'hémorragie d'origine diverticulaire. Franck Pilleul, Emmanuel Buc, Jean-Louis Dupas, Jean Boyer, Jean-Michel Bruel, Stéphane Berdah. Gastroenterol Clin Biol. 2007;31:47-52


Merci au Docteur Weniko CARRE pour sa relecture attentive.

Rédaction le 9/12/2010 par le Dr Didier Mennecier Corrections et mises à jour : 3/08/2011, 6/10/2012, 5/05/2013, 23/05/2015