Psoriasis (non traité) et « Colopathie »
- Ballonnements, épisodes de diarrhée transitoire, douleurs abdominales à type de colique soulagées par l’émission de gaz.

Cholestase anictérique
- Ph alcalines = 3 N ; GGT = 8 N
- ASAT = N ; ALAT = 1,5N
- TP = 82 %
- Gamma glob = 16 g/l (N < 12)
- VS = 8 mm; CRP = 2,5 mg/L; NFS Normale
- Glycémie, cholestérol, triglycérides, normaux

Pas d’argument pour une maladie générale
- Fièvre, adénopathie, thyroïde…

Pas de contexte « dysmétabolique »

Médicaments (-) ; Toxiques (-)

Echographie hépato-biliaire Nle

Bilan étiologique (2)

VS, CRP normales

Rx pulmonaire

TSH normale

Ac anti HBc (-) ; Ac anti VHC (-)

Auto-anticorps
- AAN 1/160 fluorescence mouchetée
- AML 1/40 ; AMito (-); LKM (-)

Céruloplasmine Nle

Hypothèses Diagnostiques ?

Anomalies des voies biliaires
- Cholangite slérosante primitive
homme jeune, anticorps anti-noyaux
- Cirrhose biliaire primitive séronégative
- Cholangite du VIH
-Ductopénie idiopathique / paranéoplasique
(- Cholangite médicamenteuse, ischémique)
(- GVH, rejet de greffe hépatique)
(- Histiocytose X)

« Maladies générales »

« Maladies générales »
- Amylose
- Porphyrie, collagénoses
- Maladie maligne
paranéoplasique / infiltration

Maladies des veinules portales et HNR

Diapositive PPT

Que faire ?