Perforations coliques Indications thérapeutiques

Médical

• vu tôt (avant 6 heure)

• perforation limitée

• pauci symptomatique

• absence de contracture

• malade bien préparé

• pas de pathologie sous jacente

• perforation rétropéritonéale

+++++ Chirurgie*

• vu tôt

• vu tard

• défense généralisée

• contracture

• malade mal préparé

• vaste perforation

• colon pathologique (tumeur, colite aigue grave, sténose sus jacente)

• échec traitement médical

(augmentation mortalité)

* Taux: 59 – 93% (1998)