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Hépatites NA-E post-transfusionnelles

hépatites post-transfusionnelles NA-E chez 11 % des receveurs allo-transfusés

Ces hépatites sont caractérisées par une hypertransaminasémie ne dépassant pas 5 fois la normale, l'absence d'ictère, une durée d'évolution ne dépassant pas 6 mois, un passage exceptionnel à la chronicité

Hépatites aiguës NA-E

La constatation d'hépatites aiguës NA-E séronégatives pour les virus connus des hépatites a été faite aux États-Unis, en Grèce, en Espagne, en Russie, à Hong-Kong

Leur proportion parmi les hépatites aiguës varie de

• 0,8 % en Russie,
• 2 % à 4 % aux États-Unis
• 7,5 % à Hong-Kong,
• 19 % à 22 % en Espagne,
• 48 % en Grèce.

Ces hépatites sont caractérisées par

• l'âge (>= 40 ans),
• une évolution monophasique,
• l'absence d'hyperbilirubinémie.
• Une évolution sévère a été rapportée dans 12 % des cas aux États-Unis (mortelle dans 10 %), à 14 % des cas en Grèce
• Le passage à la chronicité survient dans 5,5 % à 31 % des cas

Hépatites chroniques NA-C

Peu de données sont disponibles sur les hépatites chroniques NA-C.

La définition et le diagnostic de ces hépatites chroniques NA-C reposent encore actuellement sur l'exclusion de toute autre cause d'hépatopathie chronique. Les éléments en sont :
- une élévation persistante des transaminases durant plus de 6 mois,
- la négativité des marqueurs viraux VHB, delta, VHC (sérologie et PCR),
- la négativité des anticorps anti-tissus antinucléaires, anti-muscle lisse, anti-LKM1, anti-mitochondries,
- l'absence d'hémochromatose, de maladie de Wilson, de déficit en alpha-1-AT, etc.,
- l'absence de consommation de médicaments ou produits hépatotoxiques,
- la présence de signes histologiques d'hépatite chronique.

Hépatites fulminantes

De nombreux auteurs ont rapporté des cas d'hépatites fulminantes NA-B puis NC .

Elles représentent 25 à 45 % des hépatites fulminantes avec un taux de survie de 9 à 19 %

  

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Références Bibliographiques :

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Article de base ayant permis la réalisation de ce résumé :

Hépatites non A, B, C, D, E, G... ?
  
Pierre OPOLON   

Service d'hépato-gastroentérologie, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière,

47, bd de l'Hôpital, 75651 Paris Cedex 13.

Hépato-Gastro. Vol. 4, n° 2, mars-avril 1997 : 97-101

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