du Mois |
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À côté du virus rencontré le plus fréquemment, dit virus " sauvage ", des mutations du VHB ont été décrites depuis quelques années.
La plus fréquente concerne le mutant pré-C.
Il est possible de détecter simultanément dans le sérum l'ADN du VHB et l'anticorps anti-HBe.
Cette situation, observée surtout chez les patients originaires du pourtour méditerranéen ou d'Asie, est liée à l'apparition d'une modification nucléotidique entraînant l'apparition d'un codon stop qui empêche la formation de la protéine precore, précurseur de l'AgHBe.
La présence de marqueurs de réplication virale (ADN du VHB, IgM anti-HBc et AgHBc dans le foie) a été reconnue chez ces malades.
Cependant, les concentrations sériques de l'ADN du VHB chez ces patients sont habituellement plus faibles que chez les patients ayant le virus " sauvage ".
On ne sait pas, actuellement, si cette mutation
est présente dès le début de l'infection
ou si elle apparaît progressivement au cours de l'infection
chronique.
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